有些听障患者，特别是老年听障患者，经常会有听得到但是听不清的抱怨，那么为什么戴助听器进行了补偿还是听不清呢？

01、听障患者自身言语分辨率的下降

有部分患者听力下降五年、十多年甚至几十年却没有进行干预和补偿，平时在交流过程中靠对方大声说话、看对方的口型或者用文字进行交流，平时与外界的交流越来越少，甚至有部分患者直接不与外界交流。

我们通过语言来进行交流的流程是：通过外耳收集声音，鼓膜和听骨链放大声音，内耳把声信号转换成生物电信号，再通过听神经传递到大脑进行分析。

有句话叫脑子越用越灵，如果言语信号大脑很少接触到，那相应的这部分功能会退化。所以很多患者平时听的少，交流的少，突然戴上助听器，可能会出现听得到，但是不能够理解的现象。这种现象如同经常使用拼音进行电脑打字，而在偶尔在稿纸上书写时出现提笔忘字的尴尬。

感音神经性听障患者的言语辨别率会比传导性听障患者差很多。

与正常听力者相比，感音神经性耳聋患者不仅存在着音量减轻的问题，同时还存在着频率失真（频率分辨率差）的问题。

换句话说，我们用一般讲话音量交谈，听力正常者交谈起来毫无障碍，而听阈为60分贝的感音神经性听障患者则可能出现听不清，甚至听不全发音。虽然戴上了助听器，但听障患者还是不可能把每个音节或字都听得清楚，尤其是在噪声环境中。

这是因为，虽然经过助听器的正确补偿，但患者仍然存在以下问题：

①时间解析能力差；

②频率解析能力差；

③听觉系统受伤后的降噪能力差，如同眼睛一样能看到的东西不一定能看清；同理，能听到声音不一定听清了，而即使是能听清声音也不一定能听懂。

若听觉中枢受损，听觉分辨能力会更差，称为中枢性听力损失。

典型的中枢性听障患者完全可以听到声音，甚至是极细小的声音，但他们听不清、听不懂。显然，听不到肯定会听不清；但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降，也依旧会可能听不懂。

02、佩戴助听器需要一个磨合期

当初次佩戴助听器时，或者更换了新的助听器时，需要有一个磨合期，就像刚戴上一副新眼镜时，可能会出现头晕的现象。
我们初次佩戴助听器时，大脑必须学习如何重新理解这些声音，特别是听复杂的语言。

如果听不懂别人的讲话，偶尔听不到一些比较轻的谈话时，不要着急，与别人交流时需要结合视觉提示，观察谈话人的面部表情或者体态来帮助理解谈话内容。

刚开始佩戴，尽量先从安静的环境，一对一交流，和熟悉的谈话人开始锻炼，交流的时候需要让对方放慢说话的语速，遵循由简到繁、由浅至深的原则。

03、助听器的调试也是一个很重要的原因

在助听器验配时，最好找经验丰富、专业水平高的验配师进行验配和调试，一个好的验配师不一定能够让一台1000元的助听器达到10000元的效果，但是一个毫无经验的验配师可能会让一台10000元的助听器还达不到1000元助听器的效果。