婴幼儿所有类型的听力损失都应进行早期诊断、评估和干预，最大限度地降低对其未来语言、言语、教育、社会、情感和心理等方面的有害影响。儿童配戴助听设备过程中如果存在问题，可由任一参与人员发现并反馈，根据问题的原因采取对应的解决方案。常见的听障儿童助听效果不佳的原因如下。

 

 

有些听力损失儿童在配戴助听设备后效果一直不佳，这应引起我们的重视，听力师应对病史及病历资料进行详细的询问和查看，对儿童看护者提供的所有小儿行为测听、生理测试、电生理测试结果及影像学资料进行交叉验证，影像学资料要查看原始的影像片，如本听力机构不具备这些条件，应建议家长转诊。

 

 

这种情况通常发生在婴幼儿或低龄儿童的调试中。助听器增益或耳蜗电刺激量设置过小时，小儿表现为对声音的察觉识别均较差。但临床工作中，比较容易忽略的是助听器增益或耳蜗电刺激量设置过大的问题。助听器选配过程中由于未得到相对准确的小儿行为测听结果，或未对所有听力测试结果进行交叉验证，或验配后未进行验证等导致给的增益过大。儿童表现为听到大声眨眼，哭闹，抗拒配戴助听器，或抓耳朵、耳模等。遇到这种情况，家长可把助听器的电池取出判断在相同或相似的环境中是否还存在上述反应，如果不存在，则提示可能存在助听器增益过大的问题，应尽快找听力师进行助听器的调试。

 

这里也要提示家长，如果孩子之前在助听器选配和调试过程中主观测试一直配合不佳，需定期复诊，一旦孩子能配合完成测试，则应尽早得到准确测试结果以更精确的调试助听器。对于配戴人工耳蜗的孩子而言，如果刺激量设置过大，除了能观察到上述反应之外，临床工作中还可见“兴奋”“躁动”、面部抽动、走路不稳、言语清晰度差等表现，应尽快进行调机，优化效果。

 

 

如果孩子助听设备的助听效果一直较好，但近期突然感觉助听效果不佳，首先考虑助听设备出现了故障，康复老师或家长可以用监听耳机的方式进行故障的初步排查。助听器故障可表现为无声、声音变小、噪声变大等；人工耳蜗故障可表现为无声、声音变小、指示灯异常、声音时断时续等。如出现故障，建议到选配机构或公司进行助听设备的检测保养和维修。

 

另外听力阈值（如中耳异常或大前庭导水管综合征引起的听力波动）的变化也会引起助听效果改变，如果是听力变化引起的近期助听效果不佳，应及时就医，听力稳定后再调试助听设备。