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安徽蚌埠助听器丨神州鸿声丨全国连锁丨专业验配   2023-08-13 08:24:03 作者:固镇助听器 来源:
我们每个人都有两只耳朵,耳为五官之一,是构成面部外形的重要器官,虽然只是身体的很小的一部分,但是具有复杂的三维结构。耳是听觉和平衡觉的外周感受器官。由外耳、中耳、内耳三部分组成。我们最直观能看到的就是耳廓。先天性耳廓畸形不仅仅是美学意义上缺陷,还可能影响患儿的听力、身体及心理发育,从而影响其社会活动。
 
小小耳廓大大作用
耳廓由耳轮、耳屏、耳垂、耳甲腔、三角窝等组成,具有以下作用:
第一、收集声波到外耳道,使声音传导到鼓膜。
第二、声源定位,通过时间差、强度差辨别声音的方向。
第三、增压作用,耳甲腔可使频谱峰压点在5.5kH的声音大概提高10dB的增益。
由此可见,小小的耳朵有大大的作用,耳廓畸形或缺失,不仅仅是美观的问题,听力也会受到影响,人类是通过感官感知世界,听觉在建立联系、促进沟通、参与日常生活、感知危险和体验人生百态等起着极其重要的作用,故儿童听力问题是不容小觑的,新生儿耳廓畸形问题,家长们也是不能抱着侥幸心理,应该给予更大的关注。
 
耳朵眼或许大家看的比较重要,因为它容易进去水,感觉很不舒服,需要搞出来,会痒,需要用耳勺或手指挠一下。耳朵我们也知道是用来听声音的,声音大了还很不舒服,但再往里面是啥?和脑子的关系是啥?是不是和鼻子,眼睛,嘴巴是通着的?我们是怎样听到声音的?这些一般人就不知道了。而且电影上往往出现的七窍流血的画面让人错误地以为七窍在深处真的是无遮拦的相通的。至今还清楚的记着奶奶看到我躺着吃东西,会吓唬我说会吃到脑子里去!好了,我们不扯远了,下面来和大家聊聊耳朵里面到底是怎么回事。
 
在这里先说一下大家司空见惯的耳朵和耳朵眼,耳朵当然有美观的作用,如果没有耳朵,样子是很难看的,至少是我们习惯上不能接受的,但是完美的耳朵并不是每个人都有,确实存在一些不幸的小朋友,发育过程遇到影响,导致耳朵样子不一样,甚至没有,医学上称为小耳畸形,这种畸形需要尽早就医,获得解决办法,因为有的使用简单的矫治处理就可以恢复正常,有的较严重的需要通过手术整形恢复部分外观,有的确实恢复的很棒,我们平时看到这种小朋友,大家不要取笑他们,因为他们已经很不幸了,我们应该平等地对待他们。
 
下面我就和大家讲讲七窍相通的原理以及左、右耳之间的关系。
古人所称的七窍,就是指头面部的七个孔穴,即一双眼睛,两个鼻孔,一张嘴巴和一对耳朵。表面看来,各司其职而不越俎代庖。其实,彼此间确实有暗道互相依存、互为影响,倘若一窍有疾,会株连”他窍。
先说眼和鼻之间的管道吧,在它们之间有一条潜行、狭长的管道,称为鼻泪管,左右各一条。人之所以在哭泣时会一把眼泪一把鼻涕,就是因为鼻泪管连接着鼻子和眼睛。当我们感冒鼻子不通气时,鼻泪管也会不通畅,就会出现“鼻子一酸,眼泪就冒上来了”的现象。
 
接着再说鼻子和耳朵之间的管道,在鼻腔后两侧咽壁上,各有一个开口叫做咽鼓管咽口,它是耳朵与咽之间的通道称之为咽鼓管。平时,咽鼓管的咽口处于闭合状态,只有在讲话、咀嚼、吞咽和打哈欠时,才会瞬时开放,空气随即进入中耳鼓室。
 
为什么我们在感冒后鼻子不通气的同时还会觉得耳朵会发闷发胀呢?就是因为咽鼓管咽口充血水肿,波及咽鼓管壁肿胀,鼓室的气压小于大气压,这时鼓膜凹陷,听力下降。更严重的,有时感染侵入中耳,还会引起中耳炎。这也是患者看病时明明说耳朵不好,医生却给患者开滴鼻剂的原因。目的就是减轻咽鼓管水肿,防止中耳并发症。
 
再举个例子,当我们放爆竹,或是遇到较大的声音时,会张大嘴做哈欠动作,就是让咽鼓管咽口处于开放状态,保护鼓膜不致被震破。
 
我还犹记得小时候曾见到有人吸几口香烟,尔后烟雾从耳道口袅袅飘出,当时觉得这个人太神奇了,甚至很多人想模仿都模仿不出来。现在我明白了其中的道理,那是因为此人双侧鼓膜已穿孔,在软腭上抬堵住后鼻孔时,吸到咽部的烟雾,被逼进咽鼓管,进入鼓室后再从鼓膜穿孔处涌向外耳道,随而出现耳朵冒烟的一幕。
 
最后,再说鼻子和嘴,鼻腔和口腔之间也是相通的。当我们用鼻子吸气时,空气依次经过鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽,最后经气管入肺。鼻子与咽、喉是相通的。当我们吃饭时如果大声说话或说笑时,食物就会经过鼻咽进入鼻腔或气管,就会出现“呛鼻子”或是“呛入气管或支气管”。
 
耳朵除了美观作用,在生理上的作用是收集声音和影响传入耳朵眼的声音信号,让我们大脑知道声音的方向,更好地听我们希望听的声音,比如有人会用手来辅助耳朵变大来听声音。那么这个是如何实现的呢?原因在于我们的耳朵突出头部,形成了包围耳朵眼的屏障,这样声音从不同方向传向耳朵眼时,就会因为耳廓这个屏障的遮挡发生不同的衰减或增强,实际上被耳廓进行了二次加工,这样大脑就可以辨别这些细微的差别结合生活实践辨别这些声音特点,从而确定声音来源,两侧耳朵配合就可以增加声音传到双侧耳朵的时间差别和响度差别,这些特点使声音被进一步加工,这样我们就能精细地区别外界的声音,做出不同的判断。
 
由于某些原因,有的人出生时或出生后一只耳朵的功能没有了,他们就不能很好地分辨声音的来源,对声音没有方向感,在后面喊他时,他分辨不清声音来自何方。
 
声音经过耳廓的加工进入耳朵眼,耳朵眼里面连接着的是外耳道,是一个不规则的类似圆柱形的管子,长度在2.5cm左右,外耳道外三分之一与耳廓连接紧密,拽耳廓时会跟着活动,表面的皮肤含有耵聍腺,会分泌耵聍液,这个就是我们耳屎的重要成分,耵聍液会根据我们身体的状况分泌量和性质发生变化。一般生病时比较明显,所以有人生病后耵聍会增加。也有的人先天分泌的比较粘稠的耵聍液。
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大家可能会问,为何要有耵聍腺啊?这么小的洞洞眼,分泌东西不就堵住了吗?其实多数情况下,不需要担心的,首先耵聍液可以保持外耳道处于无菌的状态,防止感染,发出气味防止飞虫进入,这很重要哦,想想我们睡着时,耳朵眼对虫子来说可是比较舒服的窝了,里面温暖干燥,而耵聍腺的气味就会减少虫子进入的机会,当然总会有冒失鬼不太注意这些,而闯入我们的外耳道,这种情况还是比较危险的,因为外耳道只有一个口,虫子们多数只会一味地往里面爬,尤其当我们察觉到的时候,会去掏耳朵眼。这样虫子就不会自己出来了,小的虫子比如蚊子,问题不大,力量不足以损伤耳膜,但是像蟑螂这种力量大的甲壳类虫子,就会抓破我们的耳膜!这种情况下,就会很疼的,遇到这种情况需要及时到耳鼻喉科就医,让耳科医生用特殊镊子把虫子取出来。
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其实我们的外耳道有自洁功能的,是不是很神奇?如何做到呢?原来我们咀嚼的时候由于耳道前下壁就是颞颌关节,把手指放到耳朵眼前面张口可以感觉到关节的活动,随着咀嚼活动,这种活动将外耳道变成了波动性运动的管子,会把外耳道的耳屎推到外耳道口,从而保持外耳道的通畅。当然如果不小心把耳屎推入了外耳道内三分之二,情况就不太乐观了,但也不要担心,一般的耳屎会随着体位或鼓膜的保护性振动被推出到外耳道外三分之一从而被颞颌关节的运动推出外耳道。
 
如果实在不行,就由耳科医生来处理了,可以用特制的镊子,配合特殊的照明取出,当然也有耳屎很硬很大的情况,这时候需要用特殊的碱性药水软化一下(耳屎是酸性的,酸碱中和),再用水冲出来,当然这个操作只能由专业医护人员进行。因为进行这项操作需要熟悉耳朵的解剖,需要一定的技巧,否则容易损伤鼓膜和外耳道,甚至会把耳屎推向深处,从而可能引发外耳道炎或中耳炎。
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