前言
跌倒是老年人常见的意外事件。随着年龄的增长，老人的手脚与身体越来越不灵活，各项感觉器官也发生了不同程度的退化，子女最担心的莫过于老人跌倒。
据世界卫生组织报告，跌倒是全球老年人面临的主要健康问题，在老年人意外伤害中的发生率和死亡率均居首位，跌倒不仅会造成老年人身体上的创伤和残疾，而且还可能导致抑郁、焦虑、活动限制、跌倒恐惧等问题。我们通常会认为跌倒会与视力、身体灵活性等方面有着直接联系，殊不知， 听力损失与老人的跌倒存在着紧密的关系。
听力损失与老人跌倒存在因果关系
听力损失作为老年人跌倒的危险因素之一，可导致老年人平衡能力下降、步行耐力更弱、走路速度更慢、姿势控制能力下降等 。有研究证明，即使是轻度听力损失人群，跌倒的风险可能性提高了近三倍，而听力损失每增加10分贝，跌倒风险的几率就增加了1.4倍。[1]
随着年龄的增长，尤其是老年性听力损失的不断发展，跌倒及相关损害已经成为老年人死亡率升高的主要原因。据WHO报告，迄今为止中国老年人口年跌倒率已达6.5%~30.6%[2]。其中一项为期7年的纵向研究结果显示，听力损失与中国老年人跌倒明显相关，听力损失组跌倒的发生率（17.40%）相对高于非听力损失组（12.30%）[3]。
听力损失导致老人跌倒的可能原因
内耳由耳蜗和前庭器官组成，而前庭是人体内重要的平衡器官。老年性听力损失的主要原因为内耳听毛细胞的损伤引起的，而如果损害累及到了前庭，那么老人的平衡能力也会受到影响。同时耳蜗与前庭这两个系统也容易受到与年龄相关的钙代谢变化的影响，这也与听力损失老年人跌倒及相关损害相关[4]。
有研究表明，与年龄相关的听力损失导致的长期感觉剥夺可对大脑结构和功能产生持久不利的影响，导致大脑皮质重新分配、去传入或萎缩，使语音感知处理能力下降和高水平认知处理的关键大脑区域发生改变[5]，从而导致听力损失老年人对周围环境的听觉和空间意识降低，进一步降低其对步行期间保持平衡的认知水平和紧急情况的反应能力 。
注意力对于维持姿势控制至关重要，听力损失会导致注意力降低和认知减少，从而损害维持姿势的平衡并增加跌倒的风险。
听损老人跌倒的影响因素
听力损失的程度：有研究表明，随着听力损失程度的不断加重，老年人跌倒及相关损害的发生率也会越来越高。
听力损失的类型
双耳不对称听力损失是老年人跌倒及相关损害的危险因素，听力损失表现为一侧为重度及以上听力损失，而另一侧为轻度及中度听力损失。
助听设备的使用
佩戴 助听器和人工耳蜗可以有效改善老人的步态稳定性，减少跌倒发生概率。
其他
随着年龄的增加，跌倒发生的概率会更高。而女性出现姿势不稳导致跌倒的概率会比男性更高。
助听设备可有效降低
听损老人跌倒发生几率
佩戴合适的助听设备可以有效提高老人的听力水平，这不仅有助于改善老人语言感知能力和沟通交流能力，延缓认知障碍的发生发展，还能改善老人平衡功能和姿势控制能力，从而进一步减少或避免老人跌倒等情况的发生。
对于双耳中度和重度的听力损失老人，建议及时选配合适的助听器，而如果老人双耳听力损失已经达到重度及极重度，助听器佩戴无效或者效果很差，应考虑植入人工耳蜗，将听力障碍带给老人的不良影响减少到最低程度。
听力损失对老人的危害隐匿而又深远，如果听之任之，那么本该在这个年龄享福的老人可能还需要面临听力损失带来的沟通不畅、生活不便利、安全隐患、以及心理损伤等等一系列问题。及时进行合适的听力干预，可以让老人重享有声世界，拥有一个幸福精彩的晚年生活。
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