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| 安徽蚌埠助听器丨神州鸿声丨全国连锁丨专业验配 2023-02-15 09:15:45 作者:固镇助听器 来源: |
突发性耳聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。目前的医疗水平还无法找到具体的致病原因；
但以下几种学说还是比较受主流认可的：
1.血液循环变化导致血液处于高凝状态，内耳血栓风险增加，引起耳蜗供血动脉血管闭塞；
2.雌/孕激素水平增加，引起细胞内外渗透压改变导致的水钠潴留 会引发类似于梅尼埃病的低频听力下降；
3.孕期情绪波动、焦虑以及病毒感染等导致的听力下降；水钠潴留是指肾脏由于各种疾病，导致肾小球滤过率减少。孕期突聋主要临床表现为单侧听力下降，90%会出现耳鸣的症状，可能还伴随耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
能治吗？怎么治？
早发现、早干预、早治疗的原则适用于任何听损，尤其是突聋，只要干预及时，积极配合，有治愈的可能；
突聋的黄金治疗期是72小时，而治疗最好不要超过两周，窗口期是一个月，超过一个月治疗就会很难。
但很多孕妈妈担心治疗会影响到腹中胎儿，往往逃避或放弃治疗，结果导致突聋变成不可逆的终身听损，这是不可取的。医生会评估用药对胎儿的影响，对孕妈来说，如果担心激素致畸，可以优先采用鼓膜注射激素治疗，是局部用药，对胎儿风险较小；而且，如果是一般的低中频段的突聋，往往有自愈的可能，需要调整心态、补充营养；医生也会根据胎儿发育情况的不同，针对性用药，前3个月胎儿器官尚未分化完成，此时不建议用激素治疗，容易致畸；3个月后，胎儿情况稳定，胎盘的功能逐渐形成，可以少量给药治疗，而常用的治疗方式有以下几种：
01 糖皮质激素
具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，可以口服液可以静脉注射，目前是突发性聋的重要治疗。
02 溶栓和抗凝药物
突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。
03 神经营养类药物
常用的神经营养类药物有甲钴胺、维生素B1、神经营养因子；
04 高压氧治疗
可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性聋的治疗。
治疗风险：
激素类药物不建议大剂量长期使用，对孕妈有可能产生风险，如胎膜早破、高血糖和感染等。对胎儿也有风险，导致宫内生长受限，表现为低体重儿。 |
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